Состав
Основное активное вещество: Метилпреднизолона ацетат.
Другие компоненты: макрогол 3350, хлорид натрия, миристил-гамма пиколин хлорид, вода для инъекций, гидроксид натрия и соляная кислота (для регулирования pH).
Форма выпуска
Производится медикамент в виде белой суспензии для инъекций. В упаковке 1 флакон.
Фармакологическое действие
Метилпреднизолон - синтетический глюкокортикостероид с сильным противовоспалительным и иммунодепрессивным действием. По сравнению с преднизолоном он обладает более сильным противовоспалительным действием и меньше влияет на задержку натрия и воды. Метилпреднизолон как минимум в четыре раза эффективнее гидрокортизона. Препарат снимает симптомы воспаления, но не устраняет его причину. Уменьшает отек за счет уменьшения проницаемости капилляров.
Кортикостероиды, используемые в низких дозах, действуют в основном внутри клетки, где на уровне ДНК они изменяют синтез определенных ферментов, ответственных за терапевтический эффект. Механизм действия высоких доз кортикостероидов до конца не изучен. Пик фармакологического эффекта позже пика концентрации в крови.
Кортикостероиды увеличивают катаболизм (распад) белков и глюконеогенез (ресинтез глюкозы). Они усиливают липолиз в конечностях (усиливают расщепление жиров), а в области груди, шеи и головы оказывают липогенное действие (повышают синтез жиров), что приводит к характерным изменениям формы тела (шея буйвола, лицо полнолуния, абдоминальное ожирение, худощавые конечности).
Фармакокинетика
Метилпреднизолон хорошо всасывается из ЖКТ. Абсолютная биодоступность при приеме внутрь составляет примерно 82-89%. После внутримышечного введения степень абсорбции аналогична таковой после внутривенного введения и значительно выше, чем при пероральном введении в форме раствора или таблеток.
Примерно на 77% связывается с белками плазмы.
Вещество в основном метаболизируется в печени ферментом CYP3A4 до неактивных метаболитов: 20α-гидроксиметилпреднизолона и 20β-гидроксиметилпреднизолона.
Период полувыведения составляет от 2 до 3 часов. Метаболиты в основном выводятся почками с мочой и в гораздо меньшей степени с фекалиями. У пациентов с нарушением функции почек коррекции дозы не требуется.
Показания к применению
Депо-Медрол используется для лечения эндокринных нарушений, то есть первичной или вторичной надпочечниковой недостаточности, острой надпочечниковой недостаточности, шока, вызванного надпочечниковой недостаточностью, или шока, не поддающегося традиционной терапии, при подтверждении или подозрении на надпочечниковую недостаточность. Препарат также используется перед операцией и в случае тяжелого заболевания или травмы у пациентов с диагнозом надпочечниковая недостаточность или снижение уровня гормонов надпочечников, а также у пациентов с врожденной гиперплазией надпочечников, апирогенным тиреоидитом или неопластической гиперкальциемией (повышенный уровень кальция в крови).
Показанием для краткосрочного поддерживающего лечения является обострение ревматических заболеваний, таких как: псориатический артрит, ревматоидный артрит, в том числе ювенильный ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, острый и подострый бурсит, острый воспалительный теносиновит, острый подагрический пост-воспалительный артроз, артроз, синовит при остеоартрозе, эпикондилите.
Препарат применяют в период обострения или в качестве поддерживающей терапии у пациентов с системной красной волчанкой, полимиозитом и дерматомиозитом, острым ревматическим миокардитом, ревматической полимиалгией, гигантоклеточным артериитом.
Медикамент лечит дерматологические заболевания, такие как пузырчатка, буллезный герпетический дерматит, тяжелая многоформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), эксфолиативный дерматит, грибовидный микоз, тяжелый псориаз, тяжелый себорейный дерматит.
Депо-Медрол используется при тяжелых аллергических заболеваниях, таких как сезонный или многолетний (несезонный) аллергический ринит, сывороточная болезнь, бронхиальная астма, реакция гиперчувствительности к лекарствам, контактная экзема (контактный дерматит) или атопический дерматит. Препарат также используется при тяжелых аллергических и воспалительных процессах глаза, таких как аллергические язвы на краю роговицы, опоясывающий лишай, воспаление переднего сегмента, диффузный задний увеит и увеит, симпатический увеит, аллергический конъюнктивит, а также роговица, сосудистая оболочка глаза, сетчатка, зрительный нерв, радужная оболочка или цилиарное тело.
Препарат использовался при многих заболеваниях дыхательной системы, например, симптоматическом саркоидозе, синдроме Леффлера, который нельзя лечить другими лекарствами, бериллий, молниеносный или диссеминированный туберкулез легких или аспирационная пневмония), а также при заболеваниях крови, например, идиопатической тромбоцитопенической пурпуре. у взрослых вторичная тромбоцитопения у взрослых, приобретенная (аутоиммунная) гемолитическая анемия, недостаточность эритробластов костного мозга, врожденная гипопластическая анемия.
Еще одно показание - паллиативное лечение лейкемии и лимфомы у взрослых или острого лейкоза у детей.
Препарат назначают для индукции диуреза или устранения протеинурии при нефротическом, неуремическом, идиопатическом (неизвестного происхождения) или синдроме красной волчанки.
Депо-Медрол применяют в периоды обострения язвенного колита, болезни Крона или рассеянного склероза. Его также назначают пациентам с опухолью головного мозга, у которых развился отек мозга.
Еще одно показание - трансплантация (пересадка органа).
Противопоказания
Ограничениями являются повышенная чувствительность к составу или другим кортикостероидам и генерализованные грибковые инфекции.
Побочные действия
Возможные побочные эффекты, часто возникающие после внутривенной или внутримышечной инъекции, включают инфекции, угнетение секреции кортикотропина и кортизола в организме (при длительной терапии), изменение формы тела (шея буйвола, лицо полнолуния, абдоминальное ожирение, тощие конечности), натрий и жидкость. задержка в организме. снижение калия в крови, повышение артериального давления, подавленное настроение, эйфория, катаракта, язвы желудка или кишечника, угри, остеопороз, мышечная слабость, синяки, истончение и ломкость кожи, ненормальное заживление ран.
У детей наиболее частыми симптомами после приема являются изменения настроения, нарушения поведения, бессонница и раздражительность. Депо-Медрол также может помочь подавить рост.
Лекарственные взаимодействия
Запрещено совмещать использование препарата с живыми ослабленными вирусными вакцинами у людей, получающих иммунодепрессивные дозы кортикостероидов.
Может потребоваться корректировка дозы Депо-Медрола при одновременном применении с:
- антибактериальными препаратами;
- противотуберкулезными антибиотиками;
- антикоагулянтами (пероральными);
- противосудорожными средствами;
- холинолитиками: нервно-мышечными блокаторами;
- миорелаксантами;
- противодиабетическими препаратами;
- противорвотными препаратами;
- противогрибковыми лекарствами;
- противовирусными средствами;
- ингибиторами ароматазы;
- антагонистами кальциевых каналов;
- оральными контрацептивами;
- иммунодепрессантами;
- макролидными антибактериальными препаратами;
- нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП);
- препаратами, снижающими уровень калия.
Одновременный прием Депо-Медрола и грейпфрута или грейпфрутового сока может повысить концентрацию препарата от терапевтического до токсического уровня. Во время лечения не рекомендуется есть эти фрукты и пить их соки. Во избежание взаимодействий нельзя употреблять грейпфрут или грейпфрутовый сок как минимум за 4 часа до и после приема препарата.
Применение и дозы
Доза, используемая при лечении, варьируется и выбирается индивидуально в зависимости от формы заболевания, клинического состояния пациента, реакции на лечение, массы тела, сопутствующих заболеваний, стрессового воздействия.
Для внутривенного или внутримышечного введения обычная доза (суточная) для взрослых составляет от 10 мг до 1000 мг.
Передозировка
Острое отравление не имеет клинических симптомов. Хроническая передозировка может вызвать симптомы, типичные для синдрома Кушинга.
Особые указания
У пациентов с диабетом, высоким артериальным давлением, психическими заболеваниями, глазным герпесом или опоясывающим лишаем лечение с помощью Депо-Медрол должно быть как можно более коротким. Эти пациенты нуждаются в особой медицинской помощи при применении препарата.
У детей, длительное время принимающих Депо-Медрол в разделенных суточных дозах, может наблюдаться задержка роста. Врач должен ограничить использование этого вида лечения по самым серьезным показаниям.
Депо-Медрол не следует использовать в виде многоразового флакона. После введения необходимой дозы следует отказаться от любой оставшейся суспензии.
Применение при беременности и кормлении грудью
Назначение не рекомендуется.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Медикамент может вызывать побочные эффекты, влияющие на способность управлять автомобилем и механизмами, например головокружение, нарушения зрения и утомляемость. Рекомендуется соблюдать осторожность при лечении Депо-Медролом или при изменении схемы лечения.
Условия продажи
По назначению врача.
Условия хранения
Хранить медикамент следует в оригинальной упаковке при комнатной температуре в темном, недоступном для детей месте.
Спасибо всем за быстрое и оперативное решение моего вопроса! Благодарна за беспокойство. Все ясно рассказали и решили мой вопрос.
В аптеку Авис Фарм обратился по причине возможной доставки на дом. Не люблю ходить по аптекам лично, так как в моем районе есть все одна. И она настолько маленькая, что максимум, который там можно купить - таблетки от головы и черный уголь. А если и ехать куда-то, то нет гарантии, что будет нужное лекарство в наличии. Покупал препарат, так как у меня проблемы с надпочечниками. Помогает лучше им функционировать. Назначал мне препарат мой врач. У меня это хроническое. Позитивная динамика прослеживается. Так что продолжаю лечение, скоро симптомы уйдут.
Хочу сказать огромное спасибо менеджерам Авис-Фарм, которые помогли мне с доставкой лекарства в Санкт/Петербург - через сутки после заказа лекарство было у меня в руках! Без предоплаты, просто по телефонной договорённости! Вы мне очень помогли, буду рекомендовать вас всем знакомым!
Первый раз обратилась в аптеку совсем недавно. Делала заказ на другом сайте, но мне даже не перезвонили. Пыталась с ними связаться - вечно занято. Отвратный сервис. Посоветовала мне мама Авис Фарм. Она себе регулярно заказывает здесь лекарства. Ну если даже она смогла разобраться с сайтом, то решила и я попробовать. Сразу пишут цену, что немаловажно. Так как не хочется переплачивать за препарат. Ну и ко всему прочему, мне сразу перезвонили на оставленную мной заявку. Помогли найти необходимое количество лекарства. А также быстро привезли. Оказывается, все можно решить за день-максимум два. Это с учетом доставки.
Здравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста, какие противопоказания у препарата?
Кто знает, подскажите: сколько курсов Депо-Медрола могут выписывать максимум. Я прошла его уже 6й раз, но врач сказал, что нужно делать дальше. Не знаю, что делать, боли стали гораздо меньше, но полностью не прошли. Возможно ли, что при продолжении лечения Депо-Медролом боль полностью пройдет навсегда?
Боли в позвоночнике у меня уже несколько десятков лет, но последний год стал для меня невыносимым — боли были такие, что я не могла даже ходить. Большая череда обследований назначений и несколько курсов блокады Депо-Медролом, сейчас мне уже легче, но лечение продолжается.
Мне делали этим препаратом блокаду, но эффекта от Депо-Медрола я не заметила, хотя цена у препарата высокая и врач мне его очень расхваливал. Второй курс делать я не решилась, во-первых, купить Депо-Медрол в аптеках невозможно, его нужно только где-то заказывать, а во-вторых, я подумала, раз он мне не помог первый раз, то не стоит тратить деньги.
Когда мне прописывали Депо-Медрол, то предупредили, что это очень очень сильное средство. Мне делали инъекции уже 3 раза, но боль не прошла. Не знаю, что делать дальше, и есть ли какое-то еще более сильное средство. Или мне стоит и дальше покупать Депо-Медрол и делать следующие блокады.