Состав
Главными составляющими являются: эстрадиол и норэтистерона ацетат.
Остальные компоненты: моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, гидроксипропилцеллюлоза, тальк, стеарат магния, гипромеллоза, триацетин, тальк.
Форма выпуска
Производится медикамент в таблетках. Поставляется в упаковках по 28 штук в каждой.
Фармакологическое действие
Эстрадиол в Клиогесте химически и биологически идентичен эндогенному человеческому эстрадиолу. Препарат восполняет дефицит эстрогенов у женщин в постменопаузе и снимает дискомфорт, связанный с периодом менопаузы. Он предотвращает потерю костной массы во время менопаузы.
Норэтистерона ацетат, содержащийся в клиогесте, представляет собой синтетический гестаген, который действует аналогично прогестерону, естественному женскому половому гормону. Снижает риск гиперплазии эндометрия у женщин с неповрежденной маткой.
Фармакокинетика
После перорального приема микронизированный 17-эстрадиол быстро всасывается изЖКТ. В результате метаболизма первого прохождения он в основном метаболизируется в печени и других внутренних органах. Cmax в плазме достигается в течение 6 ч. T0,5 составляет примерно 18 ч. Он связывается с SHBG (37%) и альбумином (61%), и только примерно 1-2% остается несвязанным. Эстрогены выводятся с желчью, гидролизуются и реабсорбируются (энтерогепатическая циркуляция) и выводятся в основном с мочой в неактивной форме.
После перорального приема норэтистерона ацетат он быстро всасывается и превращается в норэтистерон (НЕТ). Впоследствии метаболизм первого прохождения происходит в печени и других внутренних органах, достигая Cmax в плазме через 1 ч. Конечный T0,5 NET составляет примерно 10 ч. Он связывается с SHBG (36%) и альбумином (61%). Метаболиты в основном выводятся с мочой в виде сульфатов или глюкуронидов.
Показания к применению
Клиогест применяется для снятия симптомов, возникающих после менопаузы. Во время менопаузы количество эстрогена, вырабатываемого организмом женщины, падает. Это может вызвать такие симптомы, как горячее лицо, шея и грудь - так называемые приливы. Вам следует назначать это лекарство только в том случае, если эти симптомы затрудняют вашу повседневную жизнь.
Медикамент используется для профилактики остеопороза. Если женщина в постменопаузе подвержена повышенному риску переломов из-за остеопороза и другие методы лечения не подходят, ваш врач может принять решение об использовании Клиогеста.
Клиогест применяют женщинам с неповрежденной маткой и не менее чем через год после прекращения менструации.
Противопоказания
Медикамент не должен применятся при наличии:
- аллергии на состав;
- рака груди - известного, предполагаемого или в прошлом;
- эстроген-зависимых опухолей (например, рака эндометрия) - известных, предполагаемых или в анамнезе;
- невыявленного вагинального кровотечения;
- нелеченной гиперплазии эндометрия;
- перенесенной идиопатической или активной венозной тромбоэмболии - ВТЭ (например, тромбоэмболии легочной артерии, тромбоза глубоких вен);
- активных или недавних артериальных тромбоэмболических нарушений (например, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда);
- остром заболевании печени или заболевании печени в анамнезе до тех пор, пока параметры функции печени не вернулись к норме;
- порфирии.
Побочные действия
Очень часто на фоне применения препарата сообщалось о появлении: боли и болезненности груди, вагинального кровотечения, генитального кандидоза, вагинита, задержки жидкости, депрессии или обострения депрессии, головной боли, мигрени или обострения мигрени, тошноты, боли в животе, метеоризма, дискомфорта в животе, боли в спине, спазмов ног, периферических отеков.
Лекарственные взаимодействия
Комбинации не рекомендуются с:
- фенобарбиталом, фенитоином, карбамазепином;
- рифампицином, рифабутином;
- невирапином, эфавиренцом, ритонавиром, нелфинавиром;
- телапревиром;
- травой зверобоя;
- кетоконазолом;
- циклоспорином.
Применение и дозы
Пациентки с маткой: по 1 таблетке.ежедневно (желательно в одно и то же время дня), при непрерывной терапии. Следует использовать самую низкую эффективную дозу в течение как можно более короткого времени. У женщин с аменореей, не принимающих ЗГТ, или женщин, переходящих с другого непрерывного комбинированного препарата ЗГТ, лечение Клиогестом можно начать в любое время. У женщин, переходящих с последовательной ЗГТ, препарат следует начинать сразу после прекращения кровотечения отмены. Если пациентка забыла принять таблетку, ей следует сделать это как можно скорее в течение следующих 12 ч. Если прошло более 12 часов, пропущенную таблетку следует выбросить.
Передозировка
На сегодняшний день о случаях передозировки не сообщалось.
Особые указания
Во время лечения следует проводить периодические медицинские осмотры, адаптируя их частоту и тип к индивидуальному пациенту. Женщинам следует рекомендовать сообщать своему врачу или медсестре о любых изменениях в груди. Диагностические тесты, включая соответствующую визуализационную диагностику, например маммографию, следует проводить в соответствии с общепринятой схемой скрининга и адаптировать ее к индивидуальным потребностям.
Применение при беременности и кормлении грудью
Назначение запрещено.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Особые меры предосторожности не требуются.
Условия продажи
По предписанию врача.
Условия хранения
Хранить медикамент необходимо в темном месте без доступа для детей.
У меня подруга гинеколог и она очень хорошо разбирается в препаратах. Когда у меня стали появляться признаки климакса, она посоветовала мне купить клиогест, но в аптеке я его не нашла. Спасибо дочке, научила меня пользоваться этой службой бронирования и теперь я могу всегда получать нужный мне препарат очень быстро. Принимать таблетки действительно удобно, я пью по утрам. Первое время был неприятные ощущения в желудке и состояние тяжелой головы, но потом все прошло. Меня цена на клиогест полностью устраивает, поэтому я довольна.
Обычно, я покупаю клиогест для бабушки, а недавно еще и тетя попросила, так я теперь сразу по 2 пачки заказываю. По отзывам родных, могу сказать что таблетки хорошие, легко переносятся и дискомфорта не доставляют. Хотелось бы,конечно, чтобы цена была пониже, так как у нас в регионе не очень высокие зарплаты, а в остальном нареканий нет.