Состав
Основные активные элементы - гидрохлорид пиридоксина, гидрохлорид тиамина, цианокобаламин.
Другие ингредиенты представлены в виде: лидокаина гидрохлорида, калия гексацианоферата, натрия полифосфата, спирта бензилового, натрия гидроксида, воды для инъекций.
Форма выпуска
Производится медсредство в виде раствора для инъекционного введения. Продается в упаковках по 10 ампул в каждой.
Фармакодинамика препарата
Витамины группы В положительно влияют на дегенеративные или воспалительные изменения опорно-двигательного аппарата и нервов. Их применяют для устранения дефицита элементов, а в больших порциях обладают обезболивающими свойствами, улучшают процессы кровообращения и стабилизируют функцию НА с кроветворной активностью.
Дифосфат тиамина, являющийся коферментом, участвует в обмене углеводов, являющихся важными элементами метаболизма нервной ткани и влияющих на проведение нервных импульсов внутри синапсов.
Фосфорилированный пиридоксин (PALP) является коферментом некоторых ферментов, взаимодействующих с системным неокислительным обменом аминокислот. Пиридоксин влияет на 4 различных метаболических процесса триптофана. При связывании гемоглобина пиридоксин катализирует образование -амино--кетоадиновой кислоты.
Цианокобаламин необходим для развития клеточного метаболизма. Влияет на кроветворную активность (экзогенный противоопухолевый фактор), а также участвует в образовании холина, метионина с нуклеиновыми кислотами и креатинина, а также оказывает обезболивающее действие.
Показания к применению
Применяется у больных с разным генезом неврологической патологии: невралгии с воспалением нервов (например, ретробульбарная форма заболевания), радикулопатии, различные полинейропатии (например, алкогольная или диабетическая) и поражение лицевых нервов.
Противопоказания
Основные ограничения:
- сильная чувствительность к компонентам препарата;
- острая форма нарушения сердечной проводимости;
- СН в стадии декомпенсации, при обострении.
Побочные действия
Среди неблагоприятных симптомов отмечены:
- расстройства пищеварения: желудочно-кишечные расстройства, включая боль в животе, рвоту, повышение рН желудка, тошноту и диарею;
- иммунные симптомы: симптомы непереносимости (нарушения дыхания, эпидермальные высыпания, ангионевротический отек и анафилаксия) или повышенная потливость;
- эпидермальные поражения: акне, зуд и крапивница;
- дисфункции ССС: аритмия, блокада сердца поперечного характера, тахикардия, периферическая вазодилатация, угнетение сердечной проводимости, коллапс, боли в сердце, повышение или снижение АД;
- нарушения НС: раздражение ЦНС (в результате введения больших количеств), головная боль, чувство спутанности сознания или тревоги, а также сонливость, нарушения сна, головокружение и кома. У людей с тяжелой непереносимостью отмечаются тремор с парестезиями, чувство эйфории;
- поражение органов зрения: излечимая слепота, конъюнктивит, нистагм, а также двоение в глазах, светобоязнь и появление «мушек» в глазах;
- проблемы с работой дыхательной системы: насморк, одышка, а также остановка или торможение дыхания;
- другие расстройства: резкая слабость, двигательная блокада, злокачественная гипертермия;
- системные изменения: симптомы в месте инъекции.
При слишком высокой частоте парентеральных инъекций могут возникать системные симптомы в виде судорог.
Медикаментозные взаимодействия
Свойства тиамина под влиянием 5-фторурацила инактивируются, так как последние конкурентно замедляют процесс фосфорилирования витамина до элемента тиаминпирофосфата.
Мочегонная природа петлевых препаратов, замедляющих канальцевую реабсорбцию, при длительном лечении может повышать экскрецию тиамина, что снижает его эффективность.
Запрещено сочетать препарат с леводопой, так как пиридоксин способен ослаблять его противопаркинсоническое действие.
Комбинация с веществами, противодействующими пиридоксину и пероральными контрацептивами может увеличить потребность в приеме пиридоксина.
Антиаритмические средства и антиконвульсанты усиливают депрессивную активность сердца. В сочетании с амиодароном могут возникать судороги.
Применение и дозы
При острых эпизодах заболевания терапию начинают с применения 2 мл вещества (метод в/м) 1 раз в сутки до исчезновения острых симптомов. В дальнейшем препарат вводят в дозе 2 мл на инъекцию 2-3 раза в неделю. Терапевтический цикл должен быть не менее 1 месяца.
Инъекция производится в область наружного верхнего квадранта ягодичных мышц.
Передозировка
Длительное применение высоких доз Нейромакса может изменить активность ферментов печени, что приведет к гиперкоагуляции или болям в сердце.
Принимаются симптоматические меры по устранению этих нарушений.
Особые указания
Перед применением препарата, компонентом которого является лидокаин, необходимо пройти кожную пробу для определения возможного наличия личной непереносимости препаратов – об этом свидетельствует покраснение и припухлость в месте инъекции.
Применение у беременных и лактирующих женщин
Не назначается.
Вождение автотранспорта и управление механизмами
Не влияет.
Условия продажи
Рецептурное средство.
Рекомендации по хранению
Нейромакс следует хранить в закрытом от детей месте. Температурные маркировки - в пределах 2-8С.
В каких случаях назначают Нейромакс?
Препаратом Нейромакс проходила лечение при воспалении седалищного нерва. Почувствовала дикую боль в области поясницы, точнее чуть ниже поясницы. Пошла на прием к врачу, который и поставил мне этот диагноз. Боль была такая, что боялась пошевелиться, малейшее движение провоцировало дикую боль. В итоге, проколола Нейромакс на протяжении месяца по два укола в неделю. Препарат отличный, очень мне помог.