Состав
Основное активное вещество – торасемид.
Прочие компоненты: моногидрат лактозы, стеарат магния, кукурузный крахмал, коллоидный диоксид кремния, микрокристаллическая целлюлоза.
Форма выпуска
Препарат имеет форму таблеток, помещенных в упаковки по 30 штук.
Фармакологическое действие
Торасемид относится к группе петлевых диуретиков. Мочегонный механизм препарата связан с ингибированием носителя Na + / K + / 2Cl- в восходящем плече петли Генле, что ингибирует реабсорбцию ионов хлора и натрия.
Благодаря такому механизму действия торасемид уменьшает отек, а у пациентов с сердечной недостаточностью он уменьшает симптомы, а также улучшает функцию миокарда за счет уменьшения преднагрузки и постнагрузки.
По сравнению с другим диуретиком петлевой фуросемид, торасемид является препаратом более длительного действия, что отчасти связано с его более медленным выведением. Таким образом, торасемид назначается один раз в день. Продолжительность его действия составляет до 12 часов, а для фуросемида - 8 часов. Также биодоступность торасемида более благоприятна, чем у фуросемида, и составляет 80%. В случае фуросемида это около 50%. По сравнению с фуросемидом, торасемид также лучше улучшает качество жизни пациентов, поскольку не вызывает внезапных позывов к мочеиспусканию и вызывает равномерное мочеиспускание в течение дня.
Торасемид также оказывает благотворное плейотропное действие на сердечно-сосудистую систему у пациентов с сердечной недостаточностью, что связано, среди прочего, с ингибирующим действием препарата на фиброз миокарда, влияя на синтез коллагена. Кроме того, препарат обладает антиальдостероновым действием, что приводит к небольшой блокаде ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, оказывает антиандрогенное действие или замедляет неблагоприятное ремоделирование сердечной мышцы в результате подавления активности симпатической системы.
Фармакокинетика
При пероральном введении торасемид быстро и почти полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация достигается через 1-2 часа после приема.
Торасемид на 99% связывается с белками плазмы.
Торасемид в основном метаболизируется в печени путем постепенного окисления, гидроксилирования и гидроксилирования ароматического кольца до трех метаболитов: M1, M3 и M5. Метаболиты M1 и M3 активны и составляют 10% фармакодинамической активности препарата, в то время как метаболит M5 неактивен. Метаболиты M2 и M4 обнаруживаются только у животных.
Торасемид выводится с мочой как в неизмененном виде, так и в виде метаболитов (торасемид 24%, M1 12%, M3 3%, M5 41%). Период полувыведения препарата и его метаболитов составляет 3-4 часа и не удлиняется у пациентов с почечной недостаточностью.
Показания к применению
Трифас используется как противозастойное средство или для снижения артериального давления.
Препарат назначается людям с гипертонической болезнью, а также в случае отека печени или почек, связанного с застойной сердечной недостаточностью и отеком легких.
Противопоказания
Ограничением к применению Трифаса является сверхчувствительность к составляющим веществам. Медикамент также не следует применять пациентам с:
- почечной недостаточностью наряду с анурией;
- печеночной комой или прекомой;
- артериальной гипотензией;
- низким уровнем калия и натрия в крови;
- проблемами с сердцем.
Побочные действия
При приеме препарата наиболее часто могут возникнуть: нарушение баланса жидкости и электролитов, гипокалиемия, гипонатриемия, боль, головокружение, гипотензия, сонливость, слабость, потеря аппетита, желудочно-кишечные расстройства, тошнота, диарея, боль в желудке, запор, иглы и онемение.
Совместимость с другими медикаментами
Одновременный прием препарата не рекомендуется с:
- препаратами, снижающими артериальное давление, особенно ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента;
- теофиллином;
- миорелаксантами;
- противодиабетическими препаратами;
- обезболивающими и противовоспалительными препаратами;
- лекарствами, используемыми для лечения нарушений кровообращения;
- пробенецидом;
- холестирамином;
- аминогликозидными антибиотиками;
- цисплатином;
- цефалоспоринами;
- гликозидами наперстянки;
- слабительными;
- гормонами коры надпочечников;
- солями лития.
Применение и дозы
Трифас вводят перорально, предпочтительно утром, запивая небольшим количеством воды, чтобы запить таблетку. Прием пищи не влияет на биодоступность препарата. Используемая доза зависит, среди прочего, от от формы заболевания, сопутствующих заболеваний, возраста и т. д. Обычные суточные дозы для взрослых составляют от 5 до 40 мг. В случае лечения гипертонической болезни максимальный эффект от препарата наступает примерно через 12 недель применения.
Передозировка
В случае отравления препаратом может возникнуть повышенный диурез со значительной потерей электролитов и жидкости. Как следствие, могут появиться такие симптомы, как сонливость, спутанность сознания, гипотония, сердечно-сосудистый коллапс и желудочно-кишечные расстройства.
Особые указания
Перед началом лечения следует позаботиться о корректировке водно-электролитного баланса пациента (особенно возможной гиповолемии, гипонатриемии, гипокалиемии) и о том, что причины нарушения мочеиспускания устранены.
Особое внимание следует также уделять пожилым пациентам, особенно в начале терапии, из-за возможности электролитных нарушений или увеличения количества клеток крови.
Применение при беременности и кормлении грудью
Назначение запрещено.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациентам, принимающим Трифас, не следует водить машину или пользоваться механизмами, если они испытывают головокружение или подобные симптомы. Особый риск таких нарушений отмечается в начале лечения, при увеличении дозы препарата, смене лекарственного средства или одновременном употреблении алкоголя.
Условия продажи
По назначению доктора.
Условия хранения
В сухом, прохладном месте с ограниченным доступом для детей.
Трифас – это многофункциональный препарат, который используется для поддержки здоровья сердца, сосудов и нормализации обмена веществ. Первое, что я заметила после начала приема Трифаса, это улучшение моей энергии и выносливости. Также я обратила внимание на улучшение обмена веществ. Я начала замечать, что мой метаболизм ускорился. В целом, я очень довольна результатами использования препарата Трифас. Он оказался эффективным в поддержке здоровья сердца и сосудов, улучшении энергии и обмена веществ. Я также обратила внимание на отсутствие каких-либо значительных побочных эффектов при его приеме.
Трифас (или торасемид-СЗ) можно рекомендовать для широкого употребления, так как в плане высокого терапевтического эффекта и безопасности для здоровья он показал явные и неоспоримые преимущества перед другими назначаемыми диуретиками, в частности перед фуросемидом.
Несмотря на более высокую цену по сравнению с фуросемидом полностью себя оправдывает из-за более продолжительного эффекта. Пользуюсь только этим препаратом, очень довольна.
После переезда в Москву меня начала мучить артериальная гипертония, прям это кошмар какой-то, раньше такого не было. Решила сходит к врачу на консультацию и после ряда обследований он мне выписал принимать Трифас. Врач сказал принимать по одной таблетке в сутки, но я пью их только, когда повышается давление.
Постоянно повышается артериальное давление, стоит только смениться погоде или мне немного побыть в людном месте и все повышенное давление мне обеспеченно. Хорошо хоть всегда при себе есть Трифас, он реально мое спасение, не знаю что-бы я без него делала. Хороший препарат по адекватной цене. Хватает мне одной упаковки очень на долго, пью их согласно инструкции.