Состав
Основной активный элемент – десмопрессин.
Прочие компоненты представлены в виде: бензалкония хлорида, натрия хлорида, глицина, бетаина гидрохлорида, воды для инъекций.
Форма выпуска
Производится медикамент в виде спрея для назального использования. Продается во флаконах по 5 мл.
Фармакодинамика препарата
Уропресс производится на основе десмопрессина, структурного аналога природного гормонального вещества L-аргинин-вазопрессина.
Уропрес повышает проницаемость эпителия дистальных отделов почечных канальцев и ускоряет обратное всасывание воды. При этом количество жидкости, выделяемой с мочой, уменьшается, осмолярность увеличивается, но осмоляльность сыворотки снижается. В результате этих процессов становятся реже подходы к мочеиспусканию, особенно ночью.
Эффект уменьшения оттока мочи после введения препарата в количестве 10-20 мкг может длиться от восьми до двенадцати часов.
Фармакокинетика
Биодоступность препарата после введения в полость носа составляет приблизительно 3-5%.
Заметные показатели концентрации действующего вещества в сыворотке крови обнаруживаются через 15-30 минут. Предел концентрации наблюдается через 60 минут, но это число может зависеть от дозы применяемого препарата.
Небольшое количество действующего вещества подвергается печеночному метаболизму.
Период полувыведения может продолжаться от двух до трех часов.
Показания к применению
Назначается лекарственное средство для уменьшения суточного диуреза:
- при несахарном диабете центрального происхождения;
- при увеличении диуреза вследствие травмы при условии временного дефицита или отсутствия антидиуретического гормона после удаления гипофиза;
- после операции в области гипофиза;
- после черепно-мозговой травмы.
Уропрес также используется в качестве диагностического выражения для определения концентрационных свойств почек, а также для дифференциации несахарного диабета.
Противопоказания
Следует избегать применения медикамента при:
- склонности к аллергической реакции организма больного;
- начальной или психогенной патологической тяге, при «алкогольной полидипсии»;
- тяжелых стадиях болезни фон Виллебранда (2b);
- недостаточной деятельности сердца или других заболеваниях, которые должны сопровождаться учащением мочеиспускания;
- умеренной или выраженной почечной недостаточности;
- синдроме неадекватной продукции антидиуретического гормона;
- гипонатриемии.
Побочные действия
Чрезмерное потребление жидкости может вызвать гипергидратацию. Другими побочными эффектами при использовании Уропреса могут быть:
- повышение артериального давления, приливы, приступы стенокардии;
- головная боль, отек мозга, нарушение сознания, гипонатриемические судороги;
- обструкция дыхательных путей, насморк, слизистые носовые кровотечения, жажда;
- расстройство желудка;
- гипергидроз;
- аллергические симптомы.
В единичных случаях эмоциональные нарушения регистрировались у больных детского возраста.
После коррекции дозы побочные эффекты исчезают. Исключением являются аллергические реакции.
Медикаментозные взаимодействия
Комбинация препарата и Окситоцина может привести к усилению антидиуретических свойств и снижению перфузии матки.
Усилить действие могут такие препараты, как клофибрат, индометацин или карбамазепин.
Ослабить действие могут препараты на основе солей лития, а также глибенкламид.
Комбинация Уропреса с хлорпромазином, трициклическими антидепрессантами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, циркулирующими, нестероидными противовоспалительными средствами может привести к повышению эффективности Уропреса, что, в свою очередь, может вызвать задержку жидкости в тканях.
Применение и дозы
Перед нанесением капель на слизистую нужно очистить носовые ходы. Для больных с несахарным диабетом, с полиурией после травм и с патологической жаждой центрального генеза количество Уропреса подбирается индивидуально. Оптимальная доза составляет от 10 до 20 мкг до 2 раз в сутки. В детском возрасте (старше 12 мес) разовая доза составляет 10 мкг до 2 раз в сутки. При появлении признаков задержки жидкости в тканях в период лечения Уропрес временно отменяют до полной коррекции дозы.
Для проведения экспресс-диагностики придерживаются таких дозировок:
- взрослые пациенты - 40 мкг;
- детям первого года жизни - 10 мкг;
- дети старше 12 мес. - 20 мкг.
Передозировка
Симптомы интоксикации могут включать:
- увеличение веса, связанное с отеками;
- боль в голове;
- тошнота;
- незначительное повышение артериального давления;
- учащение пульса;
- приливы;
- припадки.
Нередко у детей распознаются признаки передозировки, что связано с неправильным определением дозы.
Специфического лечения не существует. При наличии показаний назначают Фуросемид.
Особые указания
Экспресс-диагностику чаще всего проводят утром. В течение двенадцати часов после процедуры важно ограничить употребление алкоголя пациентом. Потребление жидкости снижается на 50% у детей в возрасте до пяти лет и у пациентов с высоким кровяным давлением или ишемической болезнью сердца.
Перед началом процедуры экспресс-диагностики необходимо оценить осмотическую концентрацию мочевой жидкости. После введения препарата берут два образца мочи. Выливается «первая» моча, собранная в первый час. Два других образца определяют осмотическую концентрацию.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат можно применять при беременности в качестве заменителя дефицита антидиуретического гормона.
В грудном молоке содержится лишь небольшое количество Уропреса. Этого количества недостаточно, чтобы каким-либо образом повлиять на количество мочеиспускания младенца.
Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами
Не влияет.
Условия продажи
По назначению доктора.
Условия хранения
В затемненных местах, вне зоны доступа детей. Оптимальные температурные пределы для хранения лекарств от +2°С до +8°С.
Я долгое время страдал от несахарного диабета, и несмотря на соблюдение диеты и физические упражнения, моя потребность в постоянном контроле мочеиспускания приводила к неудобству. Однако, после использования Уропреса, моя жизнь изменилась к лучшему. Спрей назального применения оказался удобным и простым в использовании. Я просто наносил его в носовые проходы перед сном, и он начинал действовать в течение нескольких минут. Одно из наиболее примечательных преимуществ Уропреса - снижение частоты и интенсивности мочеиспускания. Ранее я просыпался несколько раз за ночь, чтобы сходить в туалет, что серьезно нарушало мой сон и влияло на общее самочувствие. С использованием Уропреса, я смог спать непрерывно всю ночь. Кроме того, я заметил, что моя потребность в постоянном питье сократилась, и мой организм стал лучше удерживать воду, что также положительно сказалось на общем состоянии здоровья.
Я уже долгое время страдала от несахарного диабета и искала эффективное лекарство. Когда мне посоветовали препарат Уропрес, я решила попробовать его. Честно говоря, результаты меня поразили. Уже через несколько недель применения я заметила снижение уровня сахара в крови и улучшение общего состояния. Уропрес действительно помогает контролировать несахарный диабет. Я очень довольна результатами и рекомендую его всем, кто сталкивается с этим заболеванием.